Nitrofurantoína 58

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Nitrofurantoína ahora contraindicado en pacientes con la mayoría de una tasa estimada de filtración glomerular (EGFR) inferior a 45 ml min / 1,73m2 Un curso / corto (3 a 7 días) puede ser utilizado con precaución en ciertos pacientes con un FGe de 30 a 44 ml /min/1.73m2 fecha artículo: September 2014 nitrofurantoína es un antibiótico oral para el tratamiento y prevención de las infecciones del tracto urinario. La eficacia antibacteriana de esta infección depende de la secreción renal de nitrofurantoína en el tracto urinario. En pacientes con insuficiencia renal, la secreción renal de nitrofurantoína se reduce. Esto puede reducir la eficacia antibacteriana, aumentar el riesgo de efectos secundarios (por ejemplo, náuseas, vómitos, pérdida de apetito), y puede dar lugar a fallos de tratamiento. Nitrofurantoína estaba contraindicada en pacientes previamente con un aclaramiento de creatinina inferior a 60 ml / min. Hemos revisado la evidencia de esta contraindicación en el contexto de la creciente resistencia a los antibióticos de los patógenos del tracto urinario inferior a la terapia estándar (trimetoprim y amoxicilina). También se consideró el riesgo de Clostridium difficile colitis asociada al uso generalizado de antibióticos de amplio espectro alternativos (cefalosporinas y fluoroquinolonas). Llegamos a la conclusión de que la contraindicación existente ya no es compatible y que la evidencia disponible 1 2 justifica una contraindicación revisada contra el uso en pacientes con un FGe inferior a 45 ml / min / 1,73 m 2. Le recordamos que el tratamiento antibiótico de la bacteriuria asintomática es no se recomienda excepto durante el embarazo y otras circunstancias especiales. Consejos para los profesionales sanitarios Nitrofurantoína está contraindicado en pacientes con una tasa estimada de filtración glomerular (EGFR) inferior a 45 ml / min / 1,73 m 2. Nitrofurantoína no debe utilizarse para tratar el síndrome de sepsis secundaria a una infección del tracto urinario o sospecha de infecciones del tracto urinario superior Un curso corto (3 a 7 días) puede utilizarse con precaución en ciertos pacientes con un FGe de de 30 a 44 ml / min / 1,73 m 2. Sólo prescriben a estos pacientes para tratar la infección del tracto urinario inferior con patógenos resistentes a múltiples fármacos sospechosos o comprobados cuando se consideran los beneficios de nitrofurantoína mayores que los riesgos de efectos secundarios. Considere la posibilidad de comprobar la función renal en la elección para el tratamiento con este medicamento, especialmente en los ancianos. Controle muy de cerca para detectar signos de pulmonar, hepática, neurológica, hematológica, y los efectos secundarios gastrointestinales durante el tratamiento, siguiendo las recomendaciones anteriormente en el resumen de las características del producto (véase más adelante). Consulte las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de los antibióticos cuando se prescribe nitrofurantoína. Más información: El artículo cita: Seguridad Actualización de Drogas volumen 8 Número 2, Septiembre 2014: A3 Geerts AF, et al. Eur J Clin Pharmacol 2013 69 (9): 17.017. Oplinger M, et al. Ann Pharmacother 2013 47 (1): 10.611.